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人社部:大病醫(yī)保推進(jìn)順利
2015/11/12 8:17:05

來(lái)源:醫(yī)藥觀察家報(bào)

人力資源和社會(huì)保障部近日召開(kāi)2015年第三季度新聞發(fā)布會(huì),發(fā)言人李忠通報(bào)了三季度人力和社會(huì)保障方面工作進(jìn)展情況。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,目前調(diào)整后的企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平達(dá)到2200多元,職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌方案已經(jīng)形成,資金歸集到中央并投資運(yùn)營(yíng)的目標(biāo)時(shí)間為2016年。醫(yī)療保險(xiǎn)方面,目前全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺(tái)推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作方案并進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)部署,全國(guó)84%以上地區(qū)啟動(dòng)實(shí)施。另外,針對(duì)此前相關(guān)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)未能如期出臺(tái)的問(wèn)題,李忠表示,人社部與衛(wèi)計(jì)委擬共同牽頭研究制定適用于城鄉(xiāng)的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則,下一步將抓緊時(shí)間,力爭(zhēng)盡快出臺(tái)。

社保基金結(jié)余5.7萬(wàn)億元

人社部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至9月底,全國(guó)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為8.52億人、6.58億人、1.71億人、2.11億人、1.78億人,分別比上年底增長(zhǎng)939萬(wàn)人、6017萬(wàn)人、86萬(wàn)人、427萬(wàn)人、742萬(wàn)人。

19月,五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金合計(jì)總收入33187億元,同比增幅18.3%,總支出為28190億元,同比增幅17.8%,累計(jì)結(jié)余57366億元。目前全國(guó)近8000萬(wàn)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整已全部發(fā)放到位,調(diào)整后的月人均養(yǎng)老金水平達(dá)到2200多元。全國(guó)1.46億城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)從每人每月55元提高至70元,有27個(gè)省級(jí)政府及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)之上增加了基礎(chǔ)養(yǎng)老金,提高后的月人均養(yǎng)老金水平超過(guò)100元。

截至20159月底,全國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)已達(dá)到8.09億人,提前完成“十二五”規(guī)劃發(fā)行量任務(wù)。目前,全國(guó)除西藏外,各省份均已全面發(fā)行社會(huì)保障卡,地級(jí)以上城市覆蓋率達(dá)到94.5%29個(gè)省份實(shí)現(xiàn)所轄地市全部發(fā)卡。預(yù)計(jì)到2017年底,持卡人數(shù)將超10億,最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人手一卡。

同時(shí),我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)工作取得突破性進(jìn)展,《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理辦法》出臺(tái)。不過(guò),除廣東千億資金已入市外,只有山東有部分資金委托全國(guó)社保基金理事會(huì)進(jìn)行投資。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金沉淀在地方易形成地方利益,基金由地方向中央歸集的道路不會(huì)順風(fēng)順?biāo)?/span>

但對(duì)于全國(guó)統(tǒng)籌的問(wèn)題,李忠表示,已經(jīng)開(kāi)展了相關(guān)基金模擬運(yùn)行測(cè)算,并已形成了方案初稿,擬在進(jìn)一步論證后適時(shí)上報(bào)國(guó)務(wù)院。現(xiàn)在人社部正在會(huì)同財(cái)政部研究制定委托投資資金歸集和劃撥的辦法,規(guī)范資金在委托地方和受托機(jī)構(gòu)之間劃入和劃出的流程,明確委托地方和受托機(jī)構(gòu)協(xié)議簽署的有關(guān)要求。各地的結(jié)余資金都將按照統(tǒng)一的流程進(jìn)行歸集和劃撥。人社部按照2016年啟動(dòng)實(shí)施的目標(biāo),盡快出臺(tái)辦法,確保地方委托投資資金及時(shí)到位。

啟動(dòng)大病醫(yī)保地區(qū)已超八成

在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,統(tǒng)籌層次也在不斷提高。李忠介紹,目前全國(guó)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)有90%左右的地市實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌。

“醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌意義非常大,一個(gè)主要方面是解決了異地就醫(yī)的問(wèn)題。”李忠表示,在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌之前,很突出的一個(gè)問(wèn)題是異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難。現(xiàn)在實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌以后,解決了60%以上異地就醫(yī)的問(wèn)題。

“現(xiàn)在北京、上海、天津、重慶、海南、西藏等省市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。下一步我們將加強(qiáng)指導(dǎo),督促地方從實(shí)際出發(fā),提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次,進(jìn)一步完善有關(guān)政策。”李忠表示,醫(yī)保提高統(tǒng)籌層次的目標(biāo)是鞏固市級(jí)統(tǒng)籌,同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地方加快推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。

此外,全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺(tái)推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作方案并進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)部署,全國(guó)84%以上地區(qū)啟動(dòng)實(shí)施。

對(duì)于此前相關(guān)的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)延期未完成問(wèn)題。李忠表示,20155月人社部會(huì)同發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn),提出了“醫(yī)保部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則,探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制”。按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的要求,人社部和衛(wèi)生計(jì)生委分別開(kāi)展了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究工作,啟動(dòng)了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)則的制定工作。

“在國(guó)際上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有很多比較成熟的經(jīng)驗(yàn),在我們國(guó)家一些地區(qū)也先行進(jìn)行了這方面的探索。”李忠表示,在總結(jié)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和先行探索地區(qū)一些經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上,人社部已經(jīng)起草了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的試行規(guī)則,并已在一定范圍內(nèi)征求了意見(jiàn)。為進(jìn)一步適應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的需要,適應(yīng)城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合政策銜接的需要,目前人社部正在積極與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委溝通協(xié)調(diào),擬共同牽頭研究制定適用于城鄉(xiāng)的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則。下一步將抓緊時(shí)間,力爭(zhēng)盡快出臺(tái)。

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